ცხოვრება

ანტიდეპრესანტი პროზაკის ისტორია

ანტიდეპრესანტი პროზაკის ისტორია

Prozac არის რეგისტრირებული სასაქონლო ნიშანი ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდისთვის, მსოფლიოში ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ანტიდეპრესანტი. ეს იყო პირველი პროდუქტი დეპრესიის ძირითადი კლასში, რომელსაც ეწოდება შერჩევითი სეროტონინის გადაბრუნების ინჰიბიტორები ან SSRI. ნარკოტიკების ისტორია თარიღდება 1970-იანი წლების დასაწყისში, როდესაც დაიწყო სეროტონინის როლი დეპრესიაში, დევიდ ტ. ვონგის თქმით, K.W. პერი, და F.P. ბიმასტერი, 2005 წლის სექტემბრის სტატიაში, "ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდის აღმოჩენა (Prozac)", გამოქვეყნდა ჟურნალში "ბუნების მიმოხილვები: ნარკოტიკების აღმოჩენა".”ისინი დასძენენ:

”ამ გამოკვლევებმა განაპირობა სეროტონინის შემცვლელი ინჰიბიტორის ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდის (Prozac; Eli Lilly) სელექციური სეროტონინის შემობრუნების ინჰიბიტორიის აღმოჩენა და განვითარება.

Prozac პირველად გაეცნო აშშ-ს ბაზარს 1988 წლის იანვარში და ორი წლის განმავლობაში მოიპოვა თავისი "ყველაზე დადგენილი" სტატუსი.

პროზაკის გამოგონება

პროზაკის ისტორია მაშინ დაიწყო, როდესაც 1963 წელს ბიოქიმიკოსმა რეი ვ. ფულერმა სამუშაოდ მოვიდა ელი ლილიში, მეცნიერების ისტორიის ინსტიტუტის თანახმად:

"ფულერმა თავის კვლევებში გამოიყენა ქლოროამფეტამინით დამუშავებული ვირთხები, რომლებიც შეაჩერეს სეროტონინის გამომუშავებას, სხვა წამლების მოქმედებების გასაზომად სეროტონინის დონეზე. ფულერი თვლიდა, რომ ეს მეთოდი გამოიწვევს კვლევებს ტვინის ქიმიის შესახებ."

კიდევ ორი ​​მეცნიერი, ბრაიან მოლოი და ვონგი, რომლებიც თანადაფინანსებული იყვნენ სტატიაში, რომელიც ადრე იყო ნახსენები შესავალში - შეუერთდნენ ფულერს ელი ლილის ნაშრომში. 1971 წელს ორივე მოლომ და ვონგმა დაესწრნენ ლექციას ნეიროტრანსლაციის შესახებ, რომელსაც სოლომონ სნაიდერი, ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტის მკვლევარი ახსენებს, ინსტიტუტი აღნიშნავს. სნედერმა ”მოაწყო ვირთხების ტვინი, გამოეყო ნერვული დაბოლოებები და შექმნა ნერვული დაბოლოებების ამონაწერი, რომლებიც მუშაობდნენ ისე, როგორც ცოცხალი ნერვული უჯრედები”.

შემდეგ ვონგმა გამოიყენა ეს ტექნიკა სხვადასხვა ნაერთების მოქმედებების შესამოწმებლად, რომელთაგან ერთ – ერთი აღმოჩნდა სეროტონინის რეპუტაციის შეფერხება, რომელსაც არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები. ნაერთი, ფლუოქსეტინი, გახდა პრეპარატი, რომელსაც საბოლოოდ დაარქვეს Prozac.

საინტერესოა, რომ ელი ლილიმ პირველად გამოსცადა პროზაკი, როგორც მაღალი წნევის სამკურნალო საშუალება, შემდეგ კი, როგორც ”ჭარბი წონის აგენტი”, - აღნიშნა ანა მურმა 2007 წლის სტატიაში მცველიბრიტანული გაზეთი. საბოლოოდ, ფულერის, მალოის და ვონგის შემდგომი კვლევების შემდეგ, ელი ლილი ეძებდა და მიიღო FDA- ს დამტკიცება (1987 წლის დეკემბერში), შემდეგ თვეში დაიწყო პროზაკის ბაზარზე ბაზარიზაცია ", როგორც ბედნიერება ბლის პაკეტში".

Skyrocketing გაყიდვები

წამლის გაყიდვები გაიზარდა: 1988 წლის ბოლოსთვის, ამერიკაში მისი 2.5 მილიონი რეცეპტი გაიცა, შესაბამისად სიდჰარტა მუხერჯეიმ თავის სტატიაში "პოსტ-პროზაული ერი: დეპრესიის მკურნალობის მეცნიერება და ისტორია", გამოქვეყნდა New York Times ჟურნალი 2002 წლის აპრილში, წელს, როდესაც Prozac– ის რეცეპტების რაოდენობა წლიურად 33 მილიონზე მეტი გაიზარდა.

მიუხედავად იმისა, რომ სხვა ანტიდეპრესანტებმა მოიპოვეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ადგილები, პროზაკი კვლავ იყო მეექვსე ყველაზე პოპულარული ასეთი პრეპარატი აშშ-ში, 2015 წელს 24,5 მილიონი წლიური რეცეპტით, ტიმ ჰრენჩირის თანახმად, თავის სტატიაში, "10 ყველაზე რეცეპტირებული ანტიდეპრესანტი", რომელიც გამოქვეყნდა 2018 წლის ივლისი NewsMax Health- ზე.

Როგორ მუშაობს

Prozac მოქმედებს სეროტონინის ტვინის დონის გაზრდით, ნეიროტრანსმიტერი, რომელიც ფიქრობენ, რომ გავლენას ახდენს ძილის, მადის, აგრესიისა და განწყობის გავლენა. ნეიროტრანსმიტერები არის ქიმიკატები, რომლებიც ახდენენ შეტყობინებებს ნერვულ უჯრედებს შორის. ისინი სეკრევენ ერთ უჯრედს და იღებენ რეცეპტორის ცილებს, სხვის ზედაპირზე. ნეიროტრანსმიტერი ან განადგურებულია ან ხდება უჯრედში მისი გადაღება, რაც მას გაგზავნის შემდეგ გაუქმდა. ეს პროცესი ცნობილია, როგორც დაბრუნება.

სეროტონინის მოქმედების გაძლიერება ხდება ხელახლა მიღების შეფერხებისას. მიუხედავად იმისა, რომ ჯერჯერობით უცნობია, თუ რატომ ამცირებს ნეიროტრანსმიტერის დონის მომატება დეპრესიის სიმძიმეს, შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ სეროტონინის დონის მომატებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის კონცენტრაციაში ნეიროტრანსმიტერული დამაკავშირებელი რეცეპტორების კონცენტრაცია. ამან შესაძლოა ტვინი ფიზიკურად გააცოცხლოს და თავი კარგად იგრძნოს.

აშშ – ში მისი შემოღების შემდეგ, პროზაყმა შეხვდა მეცნიერთა, პაციენტთა და ექიმთა შერეულ მიმოხილვებს და გამოიწვია დისკუსიების წილი.

საკამათო და კლინიკური კვლევები

1994 წელს თავის წიგნში "Prozac Nation", ელიზაბეტ ვურცელი წერდა თითქმის "ტრანსცენდენტალურ გამოცდილებას" მას შემდეგ, რაც მან დაიწყო წამლის მიღება, გადავიდა "გავლენის არარსებობიდან, გრძნობის არარსებობა, პასუხის არარსებობა, ინტერესის არარსებობა" და "თვითმკვლელობა" რევერსი ”ზოგადად ნეტარ მდგომარეობაში. მართლაც, Wurtzel- ის წიგნმა შეუწყო ანტიდეპრესანტი კიდევ უფრო მეტ პოპულარობას. პიტერ კრამერმა 1993 წელს თავის წიგნში "პროზაკის მოსმენა" დაასახელა ტერმინი "კარგად უკეთესად", რომელშიც აღწერილი იყო თუ როგორ გრძნობდნენ პაციენტებს წამლის მიღების შემდეგ.

მაგრამ სხვებმა დაიწყეს ეჭვი პროზაკის ეფექტურობის შესახებ, მაგალითად ფსიქოლოგმა ირვინგ კირშმა, რომელმაც სტატია დაწერა 1998 წელს ჟურნალში. პრევენცია და მკურნალობა სახელწოდებით "მოსმენა Prozac მაგრამ მოსმენა პლაცებო", სადაც იგი ამტკიცებდა, რომ ანტიდეპრესანტები, მათ შორის Prozac, ბევრად უფრო ეფექტური იყო, ვიდრე ზოგადად სჯეროდა. 2010 წელს მან გამოაქვეყნა წიგნი იმავე არგუმენტით, სახელწოდებით "იმპერატორის ახალი წამლები: ანტიდეპრესანტული მითი აფეთქებული".

ჩატარდა კლინიკური კვლევები, რომლებმაც ორივე მხარი დაუჭირეს და ეჭვქვეშ დააყენეს Prozac- ის ეფექტურობა. მაგალითად, ჯეი C. ფურნიერი და სხვები 2010 წელს გამოქვეყნებულ სტატიაში ჯამა, სახელწოდებით "ანტიდეპრესანტი წამლის ეფექტები და დეპრესიის სიმძიმე: პაციენტის დონის მეტას ანალიზმა", შეაფასა პაციენტის მონაცემები ექვსი ცდისპირისაგან და დაადგინა, რომ ყველა ანტიდეპრესანტი, მათ შორის ფლუოქსეტინის ჰიდროქლორიდი, აჩვენა "მინიმალური ეფექტურობა ზომიერ და ზომიერ დეპრესიაში". ამის საპირისპიროდ, ლიტერატურის სისტემატიურ მიმოხილვაში 2009 წელს, ზრუნვისა და კლინიკის ეროვნული ინსტიტუტმა დაადგინა, რომ ძლიერი მტკიცებულებები არსებობს SSRI- ების, მათ შორის Prozac- ის ეფექტურობისთვის.

რეაგირება და გამოყენების გაგრძელება

PBS– ს ვებ – გვერდის ხალხთა და აღმოჩენათა განყოფილებაში აღნიშნავს, რომ ასევე გამოჩნდა ინფორმაცია, რომ ზოგიერთ პაციენტს პროზაკზე ყოფნის დროს უფრო თვითმკვლელობა გრძნობდა. პროზაკის სხვა ნეგატიური ცნობანი ასევე დაიწყო საზოგადოებაში, PBS აღნიშნავს:

”იურისტებმა მკვლელობაში ეჭვმიტანილთა დაცვა დაიწყეს და თქვა, რომ რასაც ისინი გააკეთებდნენ, ის ნარკოტიკების - პროზაკის გავლენის ქვეშ იყო.”

საერთო ჯამში, პროზაკის წინააღმდეგ გამოვლინდა უკუსვლა, მოგვიანებით კი უკანა პლანზე წამოწევა. საბოლოოდ, პრეპარატი ანტიდეპრესანტების პაკეტის შუაგულში დასახლდა. როგორც აღინიშნა, Prozac აღარ არის ყველაზე დადგენილი ანტიდეპრესანტი, მაგრამ იგი აგრძელებს ადგილს "ფარმაცევტის ფორმულაში", როგორც ამას PBS აღწერს: დღესდღეობით აშშ – ში ერთ – ერთი ასეული პრეპარატია. მილიონობით ანტიდეპრესირებისთვის.